急救与 119：什么时候叫救护车，如何说明位置和症状
119 / #7119 / #8000 三个号码的分工、接线员四个必问项的日语应答、救护车免费但医院選定療養費 ¥7,700 起的费用结构，以及松阪市开始的轻症收费先例。
在日本发生紧急情况，三个号码是底线：119（救急・火災）、110（警察）、#7119（救急安心センター）。119 和 110 全国通用、24 小时、手机欠费也能拨；#7119 是”要不要叫救护车”的咨询热线，覆盖东京、大阪、埼玉等主要地区但还不是全国。家里有孩子的再记一个 #8000（こども医療電話相談）：夜间和休日由护士/儿科医生电话判断孩子的症状，全国都通。
一、什么时候打 119
打 119 叫救护车（救急車，きゅうきゅうしゃ）的场景：意识不清或叫不醒、胸痛/呼吸困难、骨折不能移动、大量出血、脑中风症状（脸歪、单侧手臂无力、说话含糊，出现任何一项立刻打）、严重过敏反应（アナフィラキシー）、火灾。
不应该叫 119 的场景：轻度发烧感冒、能自己走路的普通外伤、慢性病的轻度发作。这些去附近的クリニック或夜間急患センター更合适。背景数字：2023 年全国救急出動约 764 万件，创历史新高，送医后判定为軽症（不需住院）的接近一半，这也是下文收费政策出现的原因。判断不了轻重就打 #7119，或用消防庁的判定 app「Q助」按症状自查，它会直接告诉你”立刻叫救护车”还是”自行就医”。
出処：総務省消防庁：救急車の適正利用・全国版救急受診アプリ Q 助。
二、拨打 119 时说什么
拨通后接线员先问：「火事ですか？救急ですか？」（火灾还是急救？）。答”救急です”后，按顺序准备四点：
- 住所（じゅうしょ）：最快的方法是开 Google Maps 朗读屏幕上的完整地址（東京都○○区○○町○丁目○番○号）。在户外的话，报最近的電柱上印的管理番号（每根电线杆都有唯一编号，消防可以定位），或者便利店店名加路口方向。
- 名前と電話番号：名字加日本手机号，方便救护车找不到时回拨。
- 症状：哪里不舒服、什么时候开始、意识是否清醒（会被问「意識はありますか」）。
- 年齢：大概年龄即可。
日语不够用时说”日本語が話せません、中国語です”，不要挂电话。东京消防庁等大城市有三方通话翻译，地方的响应能力有限，可以同时打开手机翻译软件的对话模式把屏幕举到电话边。地址说不出来时，部分地区的 119 能通过手机 GPS 定位，但前提是电话保持接通。
出処：東京消防庁：救急相談センター（#7119）、AMDA 国際医療情報センター。
三、救护车到来前
电话挂断到救护车到达平均约 10 分钟，这段时间做四件事：开门或派人去楼下引导；住公寓的把栋号和楼层告诉引导的人；把保険証（或マイナ保険証）、お薬手帳（用药记录本，药局发的）、在留カード放进一个袋子；疑似骨折或脊椎受伤的患者不要搬动，保持原姿势等急救队处理，因为不当搬动可能把单纯骨折变成神经损伤。
四、#7119 和 #8000：先咨询再决定
拿不准要不要叫车时，两条热线按对象分工。#7119（救急安心センター）面向所有人，由护士或急救队员听症状后给三选一的判断：马上叫救护车、今晚去急患センター、明天白天去诊所。#8000（こども医療電話相談）专门管 15 岁以下：孩子半夜高烧、呕吐、误吞东西，先打这个，全国通用，夜间和休日开通（具体时段各都道府県略有差异）。
所在地没有 #7119 的话，搜”（市名）+ 夜間急患センター”：一般一个城市有 1-3 处，深夜 0 点到早上 8 点也接诊轻急症，比直接冲大医院急诊便宜也快。
出処：厚生労働省：子ども医療電話相談事業（#8000）、東京消防庁：救急相談センター（#7119）。
五、救护车和就医费用
救护车出动本身免费，日本不收出车费，但被送进医院后的诊疗按健康保険正常计费（3 割自负）。两笔容易意外的钱：没有紹介状被送进大型病院时，初诊要加收選定療養費，医科 ¥7,700 以上（2022 年 10 月起的全国下限，各院可定更高）；急诊时段的时间外加算也会让账单比白天贵几千日元。
收费政策本身也在变：三重県松阪市 2024 年 6 月起，对救护车送到市内 3 家基干医院但最终不需住院的轻症患者收取 ¥7,700，实施三个月搬送件数就降了两成，之后多个自治体在跟进讨论。也就是说”反正救护车免费”的逻辑正在过期，轻症叫车在部分地区已经实际要花钱。急救就医后的领収書全部留好，金额大的可以走高額療養費制度拿回超出上限的部分。
出処：厚生労働省：紹介状なしで受診する場合等の定額負担、伊勢新聞：松阪市 入院なし 7700 円徴収で救急搬送 23% 減（2024/10）。
六、容易踩到的几个坑
不知道自己家地址的日语写法。把完整地址（含建筑名、房号）用日语存进手机备忘录置顶，急救、叫外卖、办手续都用得上。在外面时留意電柱番号的习惯，关键时刻能省几分钟定位时间。
打 119 说不了日语就挂断。挂断重拨等于排队重来，保持通话让接线员接翻译，哪怕只会说”救急です、中国語です”也够启动流程。
把”轻度头晕加高烧”当普通感冒扛过夜。38.5℃ 以上高烧伴随意识模糊或剧烈头痛，可能是脑膜炎等急症的信号，打 #7119 让专业人员判断，不要自己赌。
以为救护车免费就不准备保险。出车免费，但后续住院手术可能超过百万日元，国民健康保険加高額療養費申请才是真正兜底的东西。没加入国保的空窗期生病，全额自负没有任何救济。
日语关键词
- 救急車（きゅうきゅうしゃ）
- 救急安心センター（#7119）/ こども医療電話相談（#8000）
- 夜間急患センター
- 選定療養費（せんていりょうようひ）
- お薬手帳（おくすりてちょう）